Коэнзим Q10 (убихинол)

Что это?

Коэнзим Q10 (убихинол) – это естественное жирорастворимое вещество, которое присутствует в организме человека и поступает с пищей. Это одно из самых важных соединений для нашей энергии и здоровья клеток.
Основные функции коэнзима Q10:
Первая и главная роль -участие в производстве энергии внутри клеток. Именно благодаря коэнзиму Q10 наши клетки вырабатывают АТФ (аденозинтрифосфат) – молекулу энергии, которая питает все процессы в организме. Вторая важная функция – защита клеток от повреждений. Коэнзим Q10 действует как мощный антиоксидант, защищая клеточные мембраны и жиры в крови от окислительного стресса.
Источники коэнзима Q10:
Организм способен самостоятельно синтезировать (производить) коэнзим Q10, поэтому у здоровых людей его уровень обычно остается достаточным. Дополнительное поступление из продуктов питания также помогает поддерживать оптимальные концентрации. Однако с возрастом содержание коэнзима Q10 в тканях организма естественным образом снижается. Пероральные добавки повышают его уровень в крови, но остается вопрос, насколько эффективно они доставляют вещество в периферические ткани, особенно у здоровых людей.

ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА

Первичный дефицит (редкое генетическое заболевание)
Это редкое наследственное заболевание вызывается мутациями в генах, ответственных за производство коэнзима Q10. Выявлено поражение как минимум девяти таких генов. Болезнь проявляется в пяти формах:
Тяжелое мультисистемное заболевание в младенчестве
Повреждение мышц и мозга
Нарушение координации движений
Изолированное мышечное заболевание
Синдром поражения почек
Добавки коэнзима Q10 частично облегчают мышечные симптомы у некоторых пациентов, но неврологические проблемы улучшаются лишь незначительно.
Вторичный дефицит (как следствие других болезней)
Возникает при других генетических или митохондриальных расстройствах (синдром истощения митохондрий, болезнь Нимана-Пика и др.). В этих случаях добавки коэнзима Q10 часто неэффективны, поскольку основная проблема – не в его нехватке, а в дефекте энергетической системы клеток.
Естественное снижение с возрастом
Уровень коэнзима Q10 постепенно падает с годами во многих тканях организма. Пока неясно, считается ли это дефицитом или нормальной возрастной особенностью.
Низкие уровни при заболеваниях
Пониженный коэнзим Q10 обнаружен у людей с диабетом, раком и болезнями сердца.
Влияние статинов
Популярные препараты для снижения холестерина (статины) также снижают уровень коэнзима Q10 в крови, хотя практическое значение этого эффекта не доказано.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 

Старение и долголетие
С возрастом уровень коэнзима Q10 снижается в организме, что связано со снижением энергии клеток. Коэнзим Q10 защищает клетки от окислительного повреждения и участвует в производстве энергии.
В рандомизированном контролируемом исследовании пожилые люди (>70 лет) получали коэнзим Q10 (200 мг/день) с селеном в течение четырех лет. Результат: улучшилась физическая активность и качество жизни, а за 12-летнее наблюдение снизилась сердечно-сосудистая смертность [P Johansson et al.], [Urban Alehagen et al.]
Атеросклероз
Окисление холестерина низкой плотности (ЛПНП) в стенках артерий – первый шаг в развитии атеросклероза. Коэнзим Q10 защищает ЛПНП от окисления.
В экспериментах на животных совместное применение коэнзима Q10 с витамином E более эффективно ингибировало развитие атеросклеротических поражений, чем каждый компонент отдельно [S R Thomas et al.]
Это указывает на потенциал коэнзима Q10 в профилактике атеросклероза.
Дефицит первичного и вторичного дефицита коэнзима Q10
Первичный дефицит
При редком генетическом дефиците коэнзима Q10 раннее лечение высокими дозами (10–30 мг/кг/день у детей, 1,2–3,0 г/день у взрослых) может улучшить симптомы. Эффективность зависит от типа генетической мутации.
Вторичный дефицит
При вторичном дефиците, вызванном другими заболеваниями, эффективность добавок неясна. Коэнзим Q10 может помочь в некоторых случаях (например, при атаксии), но результаты непредсказуемы.
Дефицит, вызванный статинами
Препараты для снижения холестерина (статины) снижают уровень коэнзима Q10. Метаанализ 2015 года шести клинических исследований показал, что дополнительный коэнзим Q10 (100–400 мг/день) не снижает мышечную боль, вызванную статинами [Maciej Banach et al.].
Застойная сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь. Низкий уровень коэнзима Q10 часто связан с прогрессированием этого заболевания.
Метаанализ 14 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2149 пациентов показал, что дополнительный коэнзим Q10 (30–300 мг/день) снизил смертность на 39% и улучшил физическую способность пациентов по сравнению с плацебо, но не оказал влияния на фракцию выброса левого желудочка (девять исследований) по сравнению с плацебо  [Li Lei et al.]
Это позволяет предположить потенциальную пользу коэнзима Q10 при сердечной недостаточности.
Стенокардия
Стенокардия – боль в груди, вызванная недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Симптомы часто возникают при физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде увеличивается.
Обзор пяти плацебо-контролируемых исследований показал, что коэнзим Q10 (60–600 мг/день) в дополнение к стандартной терапии улучшил переносимость физических нагрузок и уменьшил электрокардиографические изменения, связанные с ишемией миокарда [M T Tran et al.].
Однако доказательства эффективности коэнзима Q10 при стенокардии остаются ограниченными.
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия (высокое давление) -серьёзный фактор риска для сердца и сосудов. Мало качественных исследований изучали, может ли коэнзим Q10 помочь снизить давление.
Метаанализ 17 клинических испытаний показал, что коэнзим Q10 снижал кровяное давление у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическими нарушениями [Reza Tabrizi et al].
Необходимы крупные, хорошо спланированные исследования для подтверждения эффективности коэнзима Q10 в снижении артериального давления.
Эндотелиальная дисфункция
Нормальная работа внутренней оболочки сосудов (эндотелия) обеспечивает их расширение и здоровый кровоток. При атеросклерозе эта функция нарушается, что приводит к проблемам с кровообращением.
Метаанализ 2012 года пяти клинических испытаний на 194 пациентах показал, что коэнзим Q10 (150–300 мг/день в течение 4–12 недель) привел к клинически значимому улучшению функции эндотелия и расширению сосудов на 1,7%  [Linggen Gao et al.]
Это указывает на потенциал коэнзима Q10 в улучшении функции сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Сахарный диабет
Сахарный диабет сопровождается повышенным окислительным стрессом и нарушением обмена энергии. Уровень коэнзима Q10 у пациентов с диабетом снижен по сравнению со здоровыми людьми.
Но, метаанализ шести испытаний пациентов с сахарным диабетом 2 типа показал, что коэнзим Q10 (100–200 мг/день в течение 3–6 месяцев) не улучшал контроль уровня глюкозы в крови и не влиял на гликемический контроль. Коэнзим Q10 может быть более полезен для профилактики диабета 2 типа на ранних стадиях нарушения толерантности к глюкозе, чем для лечения уже развившегося заболевания.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, характеризующееся дрожанием, скованностью мышц и медленными движениями. Считается, что в развитии болезни играют роль дисфункция митохондрий и окислительное повреждение мозга.
16-месячное клиническое исследование фазы II показало, что коэнзим Q10 (1200 мг/день) хорошо переносился и привел к более медленному ухудшению функции у людей с ранней болезнью Паркинсона  [Clifford W Shults etal.].
Однако последующие исследования и метаанализы показали ограниченные доказательства эффективности коэнзима Q10 для улучшения симптомов или замедления прогрессирования болезни Паркинсона.
Спортивные результаты
Коэнзим Q10 часто позиционируется как средство для улучшения спортивной производительности. Однако доказательства его эффективности у здоровых людей ограничены.
Большинство плацебо-контролируемых исследований показали, что коэнзим Q10 (100–150 мг/день в течение 3–8 недель) не улучшал показатели аэробной производительности, такие как максимальное потребление кислорода и время до истощения при физических упражнениях.
Более поздние исследования показали, что коэнзим Q10 может помочь снизить окислительный стресс и воспаление, вызванные интенсивными упражнениями [L. Abdizadeh et al.]
Таким образом, коэнзим Q10 может быть полезен скорее для восстановления после упражнений, чем для прямого улучшения спортивной производительности.

ДОЗИРОВКА

Коэнзим Q10 доступен без рецепта в виде пищевой добавки. Стандартные дозы составляют 30–100 мг/день. Так как коэнзим Q10 жирорастворим, его лучше принимать с пищей, содержащей жиры.

При лечении дефицита коэнзима Q10 (например, при первичном генетическом дефиците) требуются фармакологические дозы: 1200–3000 мг/день для взрослых.

ПОГЛОЩЕНИЕ ТКАНЯМИ

Добавки коэнзима Q10 повышают его уровень в крови, но поглощение периферическими тканями ограничено, так как организм сам синтезирует это вещество.
Исследование 24 пожилых людей показало, что прием 300 мг/день коэнзима Q10 в течение семи дней перед сердечной операцией значительно увеличил содержание коэнзима Q10 в ткани сердца, особенно у пациентов старше 70 лет  [Franklin L Rosenfeldt et al.].
Это указывает на то, что коэнзим Q10 может накапливаться в тканях при определенных состояниях и возрастных особенностях.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Коэнзим Q10 хорошо переносится. Не было сообщений о значительных побочных эффектах при дозах до 3000 мг/день в течение восьми месяцев.
Согласно оценке наблюдаемого безопасного уровня, доказательства безопасности убедительны при дозах до 1200 мг/день [John N Hathcock et al.].

Побочные эффекты
При ежедневных дозах 200 мг и выше некоторые люди испытывали желудочно-кишечные симптомы: тошноту, диарею, потерю аппетита, изжогу и дискомфорт в животе. Эти эффекты можно минимизировать, разделив дозы на 2–3 приема в день.

Беременность и кормление
Коэнзим Q10 (100 мг дважды в день) считается безопасным при беременности с 20-й недели. При грудном вскармливании добавки следует избегать из-за отсутствия надежных данных безопасности.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Варфарин
Коэнзим Q10 может снижать эффективность варфарина (препарата для разжижения крови). Люди, принимающие варфарин, не должны начинать дополнительный приём коэнзима Q10 без консультации врача. Если их необходимо принимать вместе, требуется частый контроль анализов крови, особенно в первые две недели.

Статины (препараты от холестерина)
Статины снижают уровень коэнзима Q10 в крови. Однако неясно, влияет ли это на его содержание в тканях организма.

ПРЕДВЗЯТОСТЬ

Ограничения исследований и предвзятости
Большинство исследований коэнзима Q10 имеют серьёзные методологические ограничения, которые влияют на надёжность выводов об его эффективности.

Качество исследований
Анализ показывает, что большинство исследований имеют низкое качество и методологические недостатки. Это может привести к переоценке эффективности препарата.

Малые размеры выборки
Многие исследования проводились на небольшом количестве участников. Это затрудняет получение надёжных результатов и снижает возможность обобщения выводов.

Различия в дизайне
Проблемы включают короткие периоды вмешательства (от нескольких недель до нескольких месяцев), различные дозы коэнзима Q10, отсутствие стандартизации измерений и разные критерии отбора участников. Это затрудняет сравнение результатов между исследованиями.

Коэнзим Q10 существует в двух основных формах.
Убихинон – окисленная форма коэнзима Q10, убихинол – это активная восстановленная форма, которую организм может сразу использовать. 

Поглощение и биодоступность
Несмотря на различие в структуре, исследования показывают, что примерно 90% циркулирующего коэнзима Q10 находится в восстановленной форме убихинола, независимо от того, была ли принята форма убихинона или убихинола. Это означает, что организм преобразует обе формы. 
Поглощение коэнзима Q10 варьируется значительно между людьми и не зависит от формы (убихинол или убихинон).

Форма доставки важнее формы вещества
Более важным, чем выбор между убихиноном и убихинолом, является тип формулировки. Передовые системы доставки, включая липидные формулировки, значительно улучшают поглощение обеих форм.

Анализ на различные варианты убихинол в виде сапплементов на рынке.
Разбор наиболее популярных сапплементов с их преимуществами и недостатками.
• Объективный анализ, не реклама
• Не личная подборка и не рейтинг
• Только по назначению врача
!БАДы не являются лекарственными средствами.

Название/ссылка	Описание
Ссылка: Jarrow Formulas, QH-Absorb	Jarrow Formulas, QH-Absorb, убихинол, максимальное усвоение, 100 мг • Содержит высококачественный убихинол Kaneka • Пролипосомная система доставки • Не содержит глютена
Ссылка: Designs For Health	Designs For Health, CoQnol™ 100 CoQnol™ 100 CoQnol™ 100 — это добавка, содержащая комбинацию убихинола и геранилгераниола. Состав • Каждая порция содержит: • 100 мг убихинола в форме DuoQuinol® • 60 мг геранилгераниола (ГГ), экстрагированного из семян аннато • Экстракт килайи • Среднецепочечные триглицериды (MCT)